Epidural (Prenses) Doğum

Prenses Doğum (Epidural Doğum) Nedir? Ağrısız Doğum Nasıl Yapılır?

Prenses doğum; halk arasında ağrısız doğum olarak da anılan, tıpta ise epidural doğum (epidural anestezi/analjezi desteğiyle doğum) şeklinde ifade edilen bir yöntemdir. Amaç, doğum eylemi sırasında hissedilen ağrı ve sancıları belirgin biçimde azaltmak veya ortadan kaldırmaktır. Epidural uygulama; vajinal (normal) doğum planlanırken de, sezaryen sırasında da kullanılabilir. Epidural doğumda anne adayının bilinci açıktır; çevresini görür, doğum anına tanıklık edebilir ve doğum sürecine katılım sağlayabilir.

Epidural doğum nedir ve prenses doğum ne demektir?

Epidural doğum, bel bölgesinden omurga çevresindeki epidural boşluğa lokal anestezik ve/veya ağrı kesici ilaçların verilmesiyle ağrı iletim yollarının geçici olarak baskılanması prensibine dayanır. Bu sayede rahim kasılmaları ve doğum kanalındaki gerilme sırasında oluşan ağrı hissi azalır.
Prenses doğum ifadesi, tıbbi bir tanımdan çok; ağrının azaltıldığı, anne adayının daha konforlu olduğu doğum deneyimini tarif etmek için kullanılan yaygın bir isimlendirmedir.

Epiduralin zamanlaması önemlidir. Vajinal doğumda çoğunlukla aktif doğum başladıktan sonra (rahim ağzı açıklığı 4 cm olup sancılar düzenli hale geldiğinde) uygulanır. Çok erken uygulanırsa kasılmaların düzeni etkilenebilir ve doğum süresi uzayabilir.

Epidural normal doğumun olası avantajları

Epiduralin avantajları, doğum şekline ve kişinin durumuna göre farklı yönlerden ele alınabilir:

• Doğum ağrılarının belirgin azalmasıyla konforun artması
• Doğum anına tanıklık ederken ağrı kontrolünün sağlanması
• Doğumun bazı aşamalarında oluşabilecek ağrıların (ör. doğum sırasında gerekli olabilecek kesi/dikiş gibi işlemler) daha az hissedilmesi
• Uzun süren doğumlarda annenin enerjisini korumasınave daha sakin kalmasına yardım edebilmesi

Doğum süresine ve ıkınmaya etkisi

• Epidural bazı durumlarda özellikle itme (ikinci evre) süresini uzatabilir.
• Anne kasılmaları daha az hissedebileceği için ıkınmayı koordine etmek zorlaşabilir. Bu gibi durumlarda doğumun ilerleyişine göre ek yardımlar gerekebilir (vakum/forseps gibi) veya bazı koşullarda sezaryene geçiş gündeme gelebilir.
• Bazı durumlarda kasların gevşemesi ve panik/stresin azalmasıyla, doğru zamanda uygulandığında doğuma olumlu katkı sağlayabilir.

Epidural doğum kimlere uygulanmaz, kimlere önerilmez?

• İğnenin yapılacağı bölgede enfeksiyonbulunması
• Aktif kanamaveya ciddi kanama riski
• Pıhtılaşma bozukluğu/ trombosit düşüklüğü
• Kan sulandırıcı etki gösteren ilaçların (ör. bazı iğneler/aspirin türevleri) kullanımı
• Bel bölgesinden geçirilmiş bazı operasyonlar / belirgin omurga sorunları (uygunluk anestezi uzmanı tarafından ayrıca değerlendirilir)
• Belirgin tansiyon düşüklüğü
• Kullanılacak anestezi maddelerine alerji/duyarlılık
• Doğumun çok hızlı ilerlemesi gibi zamanlamayı güçleştiren durumlar

Epidural doğumdan sonra neler olur?

• Epidural ilaçların etkisi genellikle saatler içindeazalır ve geçer.
• Anne adayı çoğu zaman doğumdan birkaç saat sonra ayağa kalkıp yürüyebilir; ancak bacaklarda geçici gevşeklik olabileceği için destek gerekebilir.
• Doğum sonrasında ek ağrı kesici ihtiyacı, doğum şekline ve kişiye göre değişebilir.